劳动和社会保障部


关于妥善解决医疗保险制度改革有关问题的指导意见

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）：

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕
44号）公布以来，全国绝大部分地区已启动实施基本医疗保险制度，医疗保险
覆盖面逐步扩大，新制度运行平稳，保障了参保职工的基本医疗需求。同时，
在改革不断深入的过程中，也遇到一些新情况和新问题。为了妥善解决医疗保
险制度改革过程中出现的新问题，需要进一步完善医疗保险政策，强化医疗保
险管理，提高医疗保险服务水平。现就有关问题提出如下意见：

一、积极探索困难企业职工医疗保障办法

（一）高度重视困难企业职工医疗保障问题，在坚持权利和义务相对应原
则的基础上，区分不同情况，多方筹集资金，采取不同方式，妥善解决困难企
业职工特别是退休人员的医疗保障问题。

（二）对有部分缴费能力的困难企业，可按照适当降低单位缴费率，先建
立统筹基金、暂不建立个人帐户的办法，纳入基本医疗保险，保障其职工相应
的医疗保险待遇。单位缴费的具体比例由各地根据建立统筹基金的实际需要确
定。对无力参保的困难企业职工要通过探索建立社会医疗救助制度等方式，妥
善解决其医疗保障问题。

（三）对关闭、破产国有企业的退休人员（包括医疗保险制度改革前已关
闭、破产的原国有企业退休人员），要充分考虑这部分人员的医疗费用水平和
年龄结构等因素，多渠道筹集医疗保险资金，单独列帐管理，专项用于保障其
医疗保险待遇。

（四）对仍在再就业服务中心的国有企业下岗职工，要继续按照“三三制”
原则，落实基本医疗保险缴费资金。对出中心解除劳动关系的人员，已经再就
业并建立劳动关系的，应继续将其纳入基本医疗保险。

（五）各地要适应就业形式灵活多样化的需要，根据当地医疗保险制度规
定，结合实际，制定灵活就业人员参加基本医疗保险的办法，可采取由个人缴
费的办法将其纳入基本医疗保险，并根据缴费水平和缴费年限给予相应待遇。
对灵活就业人员可以通过职业介绍中心等劳动人事代理机构代办医疗保险的方
式实现整体参保，同时做好有关服务管理工作。

二、完善和加强医疗保险服务管理

（六）根据医疗保险管理的要求，进一步明确和细化医疗机构与零售药店
定点资格条件。要按照方便职工就医购药、促进充分竞争的原则，打破垄断，
取消各种不合理的限制，将符合条件的不同规模、不同所有制的各类医疗机构
和零售药店纳入定点范围，特别是要逐步扩大社区卫生服务组织等基层医疗机
构的定点范围。对定点零售药店要强化药师配备、处方管理等资格条件的审查。
对从医院门诊药房剥离出来的零售药店，符合条件的要纳入定点范围。

（七）进一步完善和细化医疗保险管理措施。确定定点医疗机构和定点零
售药店必须签订定点协议。在定点协议中要根据医疗保险政策和管理要求，明
确医疗服务内容、服务质量和费用的控制指标。对部分定点医疗机构，可以将
管理措施落实到具体科室和医务人员；要明确考核指标和办法，考核结果要与
医疗费用结算标准挂钩，建立激励和约束机制；对违规行为和违规费用要明确
违约责任。

（八）强化基本医疗保险用药、诊疗和医疗服务设施等医疗服务项目及费
用支出管理。要严格执行国家基本医疗保险用药管理规定。在与定点医疗机构
的定点协议中，要根据定点医疗机构的级别和专科特点，对定点医疗机构的基
本医疗保险用药目录内药品的备药率、使用率及自费药品费用占参保人员用药
总费用的比例提出具体指标；在诊疗项目管理中要重点明确对新增诊疗项目、
大型设备检查和一次性医用材料使用的控制措施；对住院医疗服务要明确人均
住院费用和人均住院天数的控制指标。

（九）建立医疗保险监督检查制度。要充分利用医疗保险管理信息系统，
动态监控定点医疗机构和定点药店的医疗服务和医疗费用发生情况，建立医疗
保险日常监督管理制度。要通过向社会公布定点医疗机构医疗费用发生情况和
药品价格信息、建立医药专家委员会、聘请义务督查员等措施，对定点医疗机
构和定点药店执行医疗保险政策、服务质量和收费等情况进行舆论和社会监督。
对违规的定点医疗机构和定点药店，经办机构要依据协议落实违约经济责任、
必要时可与其终止协议；劳动保障行政部门要视情况责令其限期整改，直至取
消定点资格。

三、妥善处理医疗费用个人负担问题

（十）加强宣传，提高广大参保人员对医疗保险制度改革意义及政策的理
解和认识，坚持建立合理的医疗费用分担机制的改革方向。要对医疗费用增长
趋势、医疗保险基金收支状况、参保人员个人医疗费用负担情况进行科学分析，
不断完善医疗保险政策和管理办法。

（十一）妥善解决少数患者个人负担较重的问题。对高额医疗费用患者个
人负担较重的，要通过落实公务员医疗补助和职工大额医疗费用补助以及建立
企业补充医疗保险等办法，妥善加以解决。对部分费用较高的门诊慢性病导致
患者个人负担较重的，可根据统筹基金的承受能力支付一定比例费用。

（十二）切实加强管理，杜绝滥开药、滥检查等不规范医疗行为。要依据
临床诊疗规范和用药规范，不断完善用药、诊疗等医疗服务项目的管理措施，
完善医疗服务管理办法，强化医疗服务行为监督检查，严格控制不合理的医疗
费用支出，提高基金使用效率，减少浪费，切实减轻个人负担，维护参保人员
医疗保障权益。

四、提高医疗保险管理服务水平

（十三）加强基础建设，完善管理制度，树立服务意识，提高工作效率，
规范和简化业务流程。在同一城市对医疗机构和零售药店要逐步实现统一定点。
加强对异地安置人员和转诊、转院等异地就医人员的管理和服务，可通过跨地
区确定定点医疗机构、委托异地经办机构管理等办法，按规定及时为异地安置
和异地就医人员支付医疗费用。

（十四）强化医疗保险基金征缴和管理，健全基本数据统计制度和医疗费
用监测系统。要采取切实措施，提高医疗保险基金的征缴率，做到应收尽收。
医疗保险基金要及时建帐入户，对统筹基金、个人帐户、公务员医疗补助、大
额医疗费用补助等要分别建帐管理，专款专用，确保基金安全。要统计参保人
员发生的所有医疗费用，对各项基金的收支、个人自付医疗费用要分开统计。
要加强医疗保险费用支出监测，及时对医疗保险各项统计和监测数据进行综合
分析，建立医疗保险基金风险防范机制。


二○○二年九月十六日
贵州省贵阳市人民政府


贵阳市人民政府关于印发贵阳市国有企业监事会暂行规定的通知

筑府发〔2009〕29号


各区、市、县人民政府，市政府各工作部门：

《贵阳市国有企业监事会暂行规定》已经市人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。


二○○九年四月十五日

贵阳市国有企业监事会暂行规定



第一条为了加强国有资产的监督管理，实现国有资产保值增值，依照《中华人民共和国公司法》、《国有企业监事会暂行条例》、《企业国有资产监督管理暂行条例》及《企业财务通则》等有关精神，制定本规定。

第二条贵阳市人民政府国有资产监督管理委员会（以下简称市国资委）代表市人民政府依法向所出资企业中的国有独资企业、国有独资公司（以下简称企业）派出监事会,并履行职责。

第三条市国资委依法向国有控股企业推荐监事会主席及监事，依法向国有参股企业推荐监事。被推荐人按照《中华人民共和国公司法》有关规定履行职责。

第四条监事会以财务监督为核心，根据有关法律、法规的规定，对企业的财务活动及企业负责人的经营管理行为进行监督，确保国有资产及其权益不受侵犯。

第五条监事会履行下列职责：

（一）检查企业贯彻执行有关法律、法规、规章的情况；

（二）检查企业财务，查阅企业的财务会计资料及与企业经营管理活动有关的其他资料，验证企业财务会计报告的真实性、合法性；

（三）检查企业的经营效益、利润分配、国有资产保值增值、资产运营等情况；

（四）检查企业负责人的经营行为，并对其经营管理业绩进行评价，提出奖惩、任免建议；

（五）及时向市国资委或市监管部门报告监督过程中发现的企业资产运作及经营管理中的重大问题，以及企业负责人经营行为中的突出问题

（六）履行法律、法规等规定的其他职责，承办市国资委交办的其他事项。

第六条监事会由监事会主席、专职监事及企业职工代表等组成，监事会成员每届任期五年，可以连任。

监事会主席按照干部管理的权限和程序任命，专职监事由市国资委任命，职工代表由企业职工代表大会民主选举产生，报市国资委批准。

第七条担任企业专职监事必须具备如下条件：

（一）熟悉国家有关法律、法规和制度；

（二）具有财务、会计、审计、金融、法律或经济等方面的专业知识，比较熟悉企业经营管理工作；

（三）具有较强的综合分析、判断、文字撰写和独立工作能力；

（四）能够依法维护国家所有者权益，坚持原则，廉洁自律，忠于职守。

第八条监事会主席、专职监事可以担任1至3家企业监事会相应职务。

第九条监事会主席职责

（一）召集、主持监事会会议；

（二）负责监事会的日常工作；

（三）审定、签署监事会的报告和其他重要文件；

（四）应当由监事会主席履行的其他职责。

第十条监事会坚持实事求是的原则，对企业的监督检查做到客观、公正、全面、真实，一般采取下列方式：

（一）根据监督检查的需要，监事会成员列席企业召开的董事会会议或涉及企业重大经济活动的有关会议。

（二）听取企业有关财务、资产状况和经营管理情况的汇报，召开与监督检查事项有关的会议；

（三）查阅企业的会计凭证、会计账簿、财务会计报告等财务会计资料以及与经营管理活动有关的其他资料；

（四）核查企业的财务、资产状况和经营管理情况，必要时可约谈企业负责人和其他相关人员，对有关情况和问题进行质询；

（五）向有关部门和单位调查了解企业的财务状况和经营管理情况。

第十一条在日常监督的基础上，监事会每年对有关企业进行集中检查1至2次，并可以根据工作需要对企业进行专项检查。

监事会为履行职责，经市国资委批准，可委托中介机构对企业进行审计，相关费用在企业列支。

第十二条监事会对企业进行检查结束后，应当及时做出检查报告。检查报告经监事会成员讨论，由监事会主席审定签署，报市国资委。

第十三条监事会成员必须对检查报告内容保密，不得泄露企业的商业秘密。

第十四条监事会成员须参加市国资委组织的各项专业培训和继续教育学习。

监事会成员初次上岗前集中培训时间不少于30天，业务培训时间每人每年不少于15天。

第十五条监事会主席、专职监事实行回避原则，不得在曾经工作过的企业或者其近亲属担任主要负责人的企业监事会中任职。

第十六条监事会成员有下列行为之一的，给予行政处分或者纪律处分，直至撤销相应职务；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）对企业的重大违法违纪问题隐匿不报或者严重失职的；

（二）不履行职责，造成企业国有资产重大流失的；

（三）与企业串通编造虚假检查报告的；

（四）接受企业的馈赠、报酬、福利待遇，在企业报销费用，参加由企业安排、组织或者支付费用的宴请、娱乐、旅游、出访等活动，在企业中为自己、亲友或者其他人谋取私利的；

（五）泄露检查报告内容和企业商业秘密的。

第十七条企业应积极支持配合监事会工作，为监事会开展工作提供必要的工作条件。

第十八条企业有下列行为之一的，对直接责任人和直接负责的主管人员，依法给予纪律处分，直至撤销职务；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）拒绝、阻碍监事会依法履行职责的；

（二）拒绝、无故拖延向监事会提供财务状况和经营管理情况等有关资料的；

（三）隐匿、篡改、伪报重要情况和有关资料的；

（四）有阻碍监事会监督检查的其他行为。

第十九条本规定由市国资委负责解释。

第二十条本规定自公布之日起开始实施，以往发布的规定与本规定不符的，以本规定为准。